La importancia que ha tenido la calidad desde los principios de la creación en empresas u organizaciones se ha incrementado en los últimos tiempos, aplicándose al funcionamiento de servicios en salud a todos los niveles, empleándose a diversos subsistemas de gerencia. De este modo, se da inicio a la conceptualización básica de calidad, gestión de calidad y modelos, estos pueden ser utilizados como marco referencial, para luego considerar el perfil de tres modelos primordiales aplicados al sector salud, International Organization for Standardization, (ISO), European Foundation for Quality Management (EFQM) y Joint Commissionon Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO).
El desarrollo de los modelos de gestión de calidad han venido creando oportunidades de mejora a clientes internos y externos, permitiendo así un crecimiento continuo en las organizaciones públicas y privadas, que bajo un concepto de calidad han sido competitivas en un mercado moderno.
En consecuencia, la gestión de una organización se fundamenta en las actividades normalizadas para dirigir y controlar, es decir, aquellas funciones que deben dar a cumplir los directivos de una organización en conjunto con estrategias, como la capacitación y motivación, en consecuencia un sistema de gestión de calidad, seria el método para construir la política y objetivos. En otros términos, es el conjunto de elementos, estrategias, objetivos, políticas, estructuras, recursos y capacidades, métodos, tecnologías, procesos, procedimientos, reglas e instrucciones de trabajo, mediante el cual la directiva planifica, ejecuta y controla todas sus actividades para el logro de los objetivos preestablecidos.
Desde este enfoque, tomando en cuenta a la organización como líder del sistema de gestión de calidad, se construyen metodologías, responsabilidades, recursos y actividades que permiten la obtención de servicios con calidad, satisfaciendo tanto las expectativas planteadas, como necesidades de usuarios. Es una forma de trabajar, mediante la cual, una organización asegura la satisfacción de necesidades de sus clientes, planificando, manteniendo y mejorando continuamente el desempeño en sus procesos bajo un esquema eficiente y eficaz, obteniendo ventajas competitivas.
En consecuencia, implementar un Sistema de Gestión en Calidad, trae beneficios a las organizaciones, como mejorar productos, servicios ofrecidos, atención amable y oportuna a los usuarios, transparencia en el desarrollo de procesos, cumplir los objetivos en apego a leyes y normas vigentes, reconocimiento en la importancia de sus procesos e interacciones, integración del trabajo en armonía, adquirir insumos acorde con las necesidades, delimitar funciones del personal, mejorar niveles de satisfacción, opinión del cliente, aumentar la productividad y eficiencia, reducción de costos, mejor comunicación, moral, satisfacción en el trabajo. En efecto genera una ventaja competitiva por el aumento de oportunidades, una organización exitosa tanto en producción, talento humano y mercadeo, logrando posicionarse entre su competencia.
Resulta oportuno señalar, que la calidad de procesos de atención o servicios concretos (servicios de salud), relacionados con problemas de salud o situaciones específicas, se describen por medio de requisitos siendo medibles, a través de criterios o indicadores. De acuerdo con esta visión, un estudio de propuestas y documentos de los modelos ISO, JCAHO y EFQM, revela que no son diferentes en relación, al marco filosófico sobre la calidad o enfoque estructural y organizativo que adoptan. Asimismo, en ellos, se discuten diversos diseños, quienes tienen como prioridad satisfacer las necesidades y expectativas de la población o comunidad que percibe los servicios de salud.
En la actualidad se ve con preocupación los sistemas de atención al cliente del sector público, en concreto la salud, en busca de los beneficios en clientes internos que permitan prestar un óptimo servicio y los externos quienes deben satisfacerse con la atención prestada, en este contexto el modelo EFQM aplicado en el sector salud, proveniente de Europa, tiene como principios, enfoque al cliente, liderazgo, participación del personal, enfoque basado en procesos y sistema para la gestión, mejora continua, visión basada en hechos para la toma de decisiones y relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor. En cuanto al modelo JCAHO, tiene como finalidad mejorar la calidad de atención sanitaria, para así responder a la creciente demanda existente, ofreciendo a la comunidad procesos y objetivos basados en estándares para la evaluación de las organizaciones sanitarias, teniendo como primicia la seguridad del paciente y respaldo de medidas a través de indicadores.
Visto de esta forma estos procesos permitirán crear parámetros e indicadores que facilite el control y seguimiento de forma continua, asimismo disminuir los errores de los diversos procesos que interfieran en la atención al usuario, al respecto, investigaciones llevadas a cabo relacionadas con modelos para el sector sanitario, han demostrado la utilidad de los mismos en sistemas de gestión de calidad, en Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social ha decretado cuatro componentes (habilitación, auditoria, acreditación y sistema de información para la calidad en salud) llamando este conjunto como el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, decreto bajo las resoluciones numero 1011 de 2006 y 1441 de 2013, cuyo objetivo es proveer servicios de salud a usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional optimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.